首页 2018年世界杯指定投注官网|ICU医生教你分辨流感重症病例,千万不要轻视这些情况

2018年世界杯指定投注官网|ICU医生教你分辨流感重症病例,千万不要轻视这些情况

2020-01-11 12:15:30

2018年世界杯指定投注官网|ICU医生教你分辨流感重症病例,千万不要轻视这些情况

2018年世界杯指定投注官网,冬天到来,特别是这些天气温骤然下降,感冒和流感的人骤然增多。

发病人数增多,重症的人数也不断增多,很多患者由于高热不退,呼吸困难,呼吸衰竭甚至器官功能不全或者衰竭被收入重症科。

这几天重症肺炎的病例不断增多,我们医院的几个icu病床纷纷告急,因为这样的患者每天都在增加。

流感之所以能流行,是因为它能传染,流感病毒是可以通过飞沫和接触传播的。

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。

从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源,人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。

并且人群普遍易感,一般接种过流感疫苗对相应的流感病毒,引起的感染有预防作用。

流感的潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。

主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病。

体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等,颜面潮红,眼结膜充血, 有的可能有消化道症状。

无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

有几种疾病和流感症状很相近,不懂的人很容易把他们误认为是流感。

1、普通感冒

流感的全身症状比普通感冒重;普通感冒的流感病原学检测阴性,或可找到相应的感染病原证据。一般很少发展成重症病例。

2、非流感性上呼吸道感染

包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎,感染与症状主要限于相应部位,全身症状轻,局部分泌物流感病原学检查阴性。

3、非流感性下呼吸道感染

流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时,需与急性气管-支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要与其他肺炎,包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可资确诊。

但是一般发生下呼吸到感染,多数病情都比较重了,基本就会后肺部症状,需要及时就医了。

大约去年的这个时候,一篇《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈,让大家体会到中年的诸多无奈,同时见到了流感重症病例的可怕,老人在进过最先进的治疗也没有被抢救过来。那么大家一定要早期识别重症病例,快干预。

一、出现以下情况之一者为重症病例

1、持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;

2、呼吸频率快,每分钟呼吸次数超过30次,就不要犹豫,呼吸困难,喘气是上气不接气,口唇紫绀,说明已经有乏氧的情况了;这就不要在继续硬撑了,赶紧就医。

3、神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等; 出现这些情况,一般说明病毒可能已经侵入神经系统,有可能已经有了脑炎或者脑膜炎等,如果不及时救治,随时可能要命了。

4、严重呕吐、腹泻,出现脱水表现; 出现严重的消化道症状,进一步降低身体抵抗力和免疫力。

5、合并肺炎;病情迅速加重,很容易从单纯的流感病毒感染,合并其他细菌感染,使病情进一步加重复杂。

6、原有基础疾病明显加重。

二、出现以下情况之一者为危重病例

1、呼吸衰竭,这是流感最常见的严重并发症,这样的患者基本都是需要呼吸机支持,甚至有的需要人工肺支持,不然很难度过难关。

2、急性坏死性脑病,出现神经系统病变,脑部组织细胞迅速水肿,脑部压了过高,有的甚至出现脑死亡。

3、脓毒性休克,一般患者出现血压下降,很难纠正,出现这种情况死亡率就会接近30%左右。

4、多脏器功能不全;患者病情持续加重,有可能相继出现,呼吸衰竭,循环衰竭,肝肾功能、凝血功能异常等。

5、出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

发生流感,症状的轻重往往和每个人身体素质有关,有些人会较易发展为重症病例,要高度重视,尽早(发病48小时内)给予抗病毒药物治疗,进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。如果下面这些人群发生流感症状,一定要早期应用奥司他韦(进口的达菲或者国产的可威),因为越早应用效果越好。

1、年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

2、年龄≥65岁的老年人;

3、伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或hiv感染等致免疫功能低下);

4、肥胖者[体重指数(body mass index,bmi)大于30,bmi=体重(kg)/身高 (m) 2];

5、妊娠期妇女。

1、流感疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

2、药物预防

药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后,尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

3、一般预防措施

(1)保持良好的个人卫生习惯,增强体质和免疫力;

(2)勤洗手,特别是和正在得流感的病人;

(3)保持环境清洁和通风;

(4)尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者,在这个高发季节最好都带上口罩;

(5)保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;

(6)出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。

流感来袭,千万不要大意,现在每个医院的流感病例都在增加,重症病房内病床都很紧张。

家里最好常备公认有效的流感药物——奥司他韦,一有头痛发热症就赶紧服用,特别是重症的高危人群。

至于相关中药预防和治疗流感,甚至官方推荐的,可以用,但我还是相信目前公认的有效药物。

上一篇:视频圈常青树倒了 优酷原总裁杨伟东涉经济问题被查
下一篇:传统老牌商业企业“触网”难在哪儿?联商网
相关阅读

Copyright 2018-2019 mdksound.com 月坛资讯 Inc. All Rights Reserved.